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怎样判断低血糖

     怎样判断低血糖

 

低血糖是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征,病因多种,发病机制复杂。成人血糖低于2.8mmol/l可认为血糖过低。

    低血糖的表现可归纳为两个方面:

    一、交感神经过度兴奋症状 : 因释放大量肾上腺素,临床上多表现为出汗,颤抖,心悸,饥饿,焦虑,紧张  ,软弱无力,面色苍白 ,流涎,肢凉震颤,血压轻度升高等。

    二、神经低糖症状: 一旦发生低血糖即可出现脑功能症状。受累部位可从大脑皮质开始,表现精神不集中,头晕,迟钝,视物模糊,步态不稳,也可有幻觉,躁动,行为怪异等精神失常表现;顺延波及皮层下中枢,中脑,延髓等,表现神志不清,幼稚动作,舞蹈样动作,甚至痉挛性,张力性痉挛,椎体书束征阳性,乃至昏迷,血压下降。

[诊断]

    确定低血糖症可根据Whipple三联征确定(1)低血糖症状(2)发作是血糖低于2.8mmol/L3)供糖后低血糖症状迅速缓解。少数患者为未察觉的低血糖,或由于低血糖呈发作性,应多次检查空腹,发作时,甚至5小时糖耐量实验以确定低血糖存在c=